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乳腺の病気について

乳腺の疾患は、乳がん以外にも下記のような病気があります。

乳腺炎

痛みや熱感、発赤、しこりなどの症状があります。

乳腺炎は授乳期に起こることが多いのですが、その多くは母乳が乳房のなかに溜まってしまった状態が悪化したものです。乳頭の傷から感染して進行してしまうと、乳房に膿が溜まってしまい、場合によっては切開して膿を出す必要があります。治療は患部を冷やしたり、抗生剤や漢方薬などを使ったりします。

授乳期以外の乳腺炎の原因は様々ですが、症状は同様です。なかでも肉芽腫性乳腺炎は診断や治療が難しい場合があり、炎症性乳癌と呼ばれる状態との鑑別に時間がかかることもあります。しばしば病理学的な検査(細胞診や組織診)が必要となります。

乳腺症

乳腺におこる良性の疾患で、ホルモンバランスが崩れた際に発生する様々な症状の総称をさします。生理前に症状が出て、生理後に和らぐケースもあります。乳腺症は良性の疾患ですので、一般的には病気とはみなされませんが、中には、がん化してしまうもの(結果的に「前がん病変」)も稀にありますので、気になりましたら受診していただくことをお勧めします。

乳腺線維腺腫

主に成人女性の乳房に発生する良性の乳腺腫瘍です。乳腺に弾力のあるしこりが現れて自覚することができます。線維腺腫から「がん」が発生することはほとんどありませんが、画像検査で悪性も否定できない所見がある場合には、問題ないことを確認するために細胞診をお勧めすることがあります。

乳汁分泌・血性乳汁

授乳期ではないのに、乳頭から分泌物がでる症状です。分泌汁の色は、白色、透明、褐色、赤、黄など様々ですが、白や透明のものの多くは、ホルモンバランスの乱れによっておこるものです。血が混じって褐色または赤色の場合は、乳がんの症状の場合がありますので、受診していただくことをお勧めします。

乳房内石灰化

乳腺にカルシウムの塊ができることを「乳房内石灰化」といいます。しこりとして発見されることもありますが、しこりがわかりづらいものもあります。マンモグラフィ等による検査で発見することができます。良性のものが多いのですが、悪性(乳がん)のものもありますので、気になりましたら受診ください。

乳腺のう胞

乳腺がつまって分泌物がたまることで、球状の袋である「のう胞」がつくられる病気です。大きさは触って分かるものから、ごく小さなものまでさまざまです。たくさんできる方もいます。一般的に良性ですが、「のう胞」にしこりがある場合は乳がんの場合がありますので、医療機関による適切な診断が必要です。

乳房のしこり・乳腺痛

疾患というよりも症状ですが、しこりの原因には、乳がん・良性腫瘍(線維腺腫、のう胞など)・炎症(乳腺炎など)・乳腺症などがありますが、頻度的には良性疾患をしこりとして触れることが多いです。

典型的なイメージですが、乳がんではごつごつとしてあまり動かないしこりで、良性腫瘍では可動性がよい滑らかなしこりとして触れます。

また、授乳期のトラブルなどで起こる乳房の炎症(乳腺炎)が固まりのようになったり、乳腺がしこり様に触れて痛みを伴ったりすること(乳腺症)もあります。黄体期(生理前)に症状が強くなることが多ければ通常、乳腺症ですが、ホルモンのバランスの状態によっては月経周期に関係なく痛くなったり、片側の乳房だけの症状だったりします。一般に、乳がんによるしこり(小さいもの)が痛いことはほとんどありません。

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